en-us-「血脂異常」與膳食纖維的關聯

長期膽固醇過高容易造成動脈粥狀硬化，血壓升高，增加動脈阻塞的風險。而冠狀心臟動脈倘若血流不足嚴重至阻塞，可能會引起心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭等症狀；在腦部，血液灌流不足會造成腦中風；四肢動脈的阻塞則容易造成肢體末端疼痛、組織缺氧壞死而截肢的情況。

而控制膽固醇，在過去的臨床試驗結果顯示，總膽固醇每減少1％，可減少2～3％的冠心病的事件發生。

膽固醇診斷標準：

• 血中總膽固醇濃度超過240 mg/dL為高膽固醇血症，

• 低密度脂蛋白膽固醇濃度大於160 mg/dL，

• 或高密度脂蛋白膽固醇濃度小於40 mg/dL，

• 都應視為心血管疾病的危險因子。

　　很多人都以為高膽固醇血症一定會有頭昏、血壓升高或頸部僵硬的症狀，其實這個認知是錯誤的。普遍來講，高膽固醇血症會造成血管硬化，都是逐漸而緩慢的過程，換言之，當血管還沒有阻塞到一定程度時，大部分有高膽固醇血症的人是沒有症狀的。健保局對於中高年齡族群提供定期篩檢，大家可以多善用此檢查來確定自己是否有血脂問題。

文獻內容：

一項隨機對照試驗研究共收集120名年齡介乎20至35歲超重男性(BMI ≥ 24)進行隨機分配為2組，分別給予250 mL含有NUTRIOSE膳食纖維果汁與17 g安慰劑(麥芽糖糊)，每天兩次，持續補充12週。每4週的評估均顯示補充膳食纖維之受測者與安慰劑組相比每天熱量攝入更少，及體重、BMI、體脂百分比和腰圍的減少更大。另外，所有葡萄糖代謝指標均得到顯著改善，包括能維持體內葡萄糖及脂質的平衡之脂聯素增加，胰島素、胰島素阻抗、葡萄糖、醣化血色素和糖化白蛋白降低。同樣，隨著高密度脂蛋白膽固醇的增加和總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酸酯的降低，所有脂質測量指標均得到顯著改善。兩組均未報告任何不良事件或胃腸道不適。因此，文獻之作者明確表示補充12週的膳食纖維可降低胰島素抵抗 ，提高胰島素敏感度，並能有效改善影響超重男性代謝症候群的決定因素。 

文獻出處：

NUTRIOSE dietary fiber supplementation improves insulin resistance and determinants of metabolic syndrome in overweight men: a double-blind, randomized, placebo-controlled study

Appl Physiol Nutr Metab. 2010 Dec;35(6):773-82.doi: 10.1139/H10-074. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21164548/ 

專家意見：

體內的膽固醇，再經過身體代謝後會產生「膽酸」，而水溶性纖維可以跟膽酸結合，將膽酸排出體外，防止膽酸經由人體腸肝循環吸收再利用，有助於促進膽固醇轉變成膽酸，進而降低血脂肪、預防心血管疾病。